Operasi apa yang paling efektif untuk menghilangkan varises pada kaki?

jenis operasi untuk menghilangkan varises

Pengangkatan vena di ekstremitas bawah disebut sebagai metode pengobatan radikal. Operasi untuk menghilangkan varises di kaki dapat diresepkan untuk pasien jika penggunaan metode terapi konservatif dan alternatif tidak memiliki efek terapeutik yang tepat dan penyakit terus berkembang.

Dengan bentuk lanjutan dari varises, operasi dapat menyelesaikan tugas-tugas berikut:

  • Menghilangkan refluks patologis (aliran balik) darah.
  • Menyelamatkan area sehat dari vena safena yang tidak terkena penyakit.
  • Singkirkan area vena yang terkena.

Sebelum operasi, dokter membuat tanda pada pembuluh darah di bawah kendali ultrasound, yang memungkinkan Anda untuk menentukan batas segmen yang terpengaruh. Pengangkatan pembuluh darah yang terkena dan bagian vena dilakukan dengan menggunakan probe sempit, yang dimasukkan melalui sayatan kecil. Setelah area yang terkena diangkat, risiko kambuhnya penyakit kecil.

Setelah operasi pengangkatan varises, kemungkinan kambuh tidak besar.

Dalam pengobatan modern, preferensi diberikan pada prosedur proses mengeluarkan darah gabungan, yang melibatkan penggunaan beberapa teknik sekaligus.

Tahap utama pengobatan radikal gabungan adalah: crossectomy atas atau bawah, stripping pendek, ligasi vena perforasi, mini-phlebectomy.

Pada tahap awal penyakit, salah satu prosedur yang terdaftar dapat digunakan sebagai operasi independen. Dalam beberapa kasus, metode pengobatan invasif minimal dalam bentuk skleroterapi atau pemusnahan laser dapat ditawarkan sebagai alternatif untuk beberapa tahap proses mengeluarkan darah gabungan klasik.

Jenis operasi

bagaimana proses mengeluarkan darah dilakukan untuk varises

Nama umum untuk operasi pengangkatan vena yang terkena adalah proses mengeluarkan darah. Jenis modern dari prosedur ini:

  • Pengupasan(panjang atau pendek) adalah teknik paling lembut, di mana dokter hanya dapat mengangkat bagian tertentu dari vena yang terkena. Tindakan ini dilakukan melalui sayatan kecil di sepanjang vena.
  • Proses mengeluarkan darah laseradalah metode pengobatan modern yang melibatkan penggunaan laser. Berkat instrumen ini, proses koagulasi laser terjadi di dalam pembuluh yang terkena. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal dan tidak memerlukan penggunaan instrumen bedah khusus. Laser dimasukkan ke dalam pembuluh darah bersama dengan kateter berdiameter kecil, kemudian, di bawah pengaruh denyut nadi, gelembung uap kecil terbentuk, yang mempengaruhi dinding pembuluh darah. Akibatnya, vena yang terkena menjadi bagian dari jaringan dan tidak lagi mengganggu pasien.
  • Eksisi endoskopi dari vena yang terkena.Dalam kasus ini, endoskopi dimasukkan ke dalam vena, dan dokter dapat menganalisis sendiri kondisinya dan tingkat kerusakannya. Di masa mendatang, ahli bedah memiliki kemampuan untuk memotong area yang terkena.

Apa yang disebut teknologi mulus sangat populer, ketika eksisi area vena yang terkena terjadi melalui sayatan kecil. Sudah 4-6 jam setelah manipulasi, pasien bisa berjalan mandiri. Jika perkembangan gangguan trofik diamati, maka peralatan endoskopi digunakan.

Keuntungan dari metode miniflebectomy

Miniflebektomi untuk varises

Miniphlebectomy adalah salah satu metode yang paling tidak menimbulkan rasa sakit dan metode non-traumatis untuk operasi pengangkatan vena yang terkena. Prosedur ini dilakukan dalam tiga tahap: diagnosis, sayatan kecil dengan pisau bedah di lokasi gangguan aliran darah, dan pencabutan vena yang terkena.

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal, masa rehabilitasi tidak menyita banyak waktu pasien. Bekas luka, memar tidak terbentuk di tempat tusukan, sensasi nyeri mengganggu dalam kasus yang terisolasi.

Miniflebectomy adalah cara yang hampir tidak menimbulkan rasa sakit untuk menghilangkan varises, masa pemulihan setelah operasi minimal.

Untuk meminimalkan risiko memar dan memar, operasi dapat dilakukan dengan menggunakan anestesi tumescent, yang selain anestesi, mengandung zat yang memiliki efek vasokonstriktor. Setelah prosedur, pasien dipulangkan setelah beberapa jam, sedangkan karakteristik intoksikasi dari anestesi umum, serta rasa sakit tidak ada.

Crossektomi

Crossektomi mengacu pada ligasi dan transeksi berikutnya dari vena saphena kecil atau besar. Sebagai operasi independen, prosedur semacam itu hanya dapat dilakukan dalam kasus darurat bila ada risiko penyebaran trombosis akut.

Saat ini ada prosedur crossectomy alternatif yang lebih jinak - obliterasi laser endovasal dan ablasi frekuensi radio.

Keunggulan dari teknik ini adalah: kemampuan menolak anestesi umum, rawat jalan, tidak adanya cacat kosmetik berupa bekas luka sayatan dan bekas luka.

Kerugiannya termasuk kemungkinan kekambuhan penyakit yang lebih tinggi dan biaya yang agak tinggi untuk prosedur ini.

Persiapan

Operasi untuk varises pada ekstremitas bawah dilakukan setelah pemeriksaan awal terhadap pasien dan pelaksanaan pemeriksaan internal.

Jenis ujian berikut dapat ditetapkan:

  • Melakukan ultrasound pada vena tungkai.
  • Hitung darah lengkap.

Ke depannya, dokter akan melakukan survei lisan untuk mengidentifikasi kemungkinan kontraindikasi operasi. Pemeriksaan pendahuluan memungkinkan Anda memilih jenis prosedur pembedahan yang optimal atau, jika perlu, menggabungkan beberapa teknik yang diketahui sekaligus.

Sangat penting bagi pasien untuk memahami bagaimana berperilaku yang benar sebelum dan sesudah prosedur. Sebelum operasi, disarankan untuk tidak mengonsumsi obat-obatan yang mengandung aspirin karena risiko pendarahan. Pada hari operasi, tidak perlu mempersiapkan prosedur dengan sangat hati-hati - Anda hanya perlu menghilangkan rambut di area anggota tubuh yang dioperasi.

Kapan operasi diperlukan

indikasi operasi untuk varises

Pasien yang bertanya-tanya apakah pembedahan diperlukan untuk varises pada ekstremitas bawah harus memahami bahwa metode terapi radikal diperlukan dalam kasus berikut:

  • Perkembangan penyakit yang cepat, yang disertai dengan sindrom nyeri hebat.
  • Perkembangan tromboflebitis varises derajat 1-4.
  • Perasaan panas yang hebat dan terbakar di pembuluh darah.
  • Penyebaran varises di atas tempurung lutut.
  • Massa yang terlihat dari vena yang bengkak dan tidak menarik secara estetika.

Operasi ini juga diindikasikan untuk pembentukan kelainan trofik (ulkus) yang tidak sembuh dalam waktu lama, dimana terapi konservatif tidak memiliki efek terapeutik yang tepat.

Kontraindikasi dan kemungkinan konsekuensi

Sangat penting untuk memperhitungkan kemungkinan kontraindikasi dan konsekuensi operasi.

Intervensi bedah tidak dapat dilakukan jika pasien memiliki riwayat penyakit seperti hipertensi, irama jantung tidak normal, penyakit jantung koroner, adanya penyakit infeksi pada stadium akut, penyakit inflamasi dermatologis pada area tungkai.

Operasi tidak boleh dilakukan pada akhir kehamilan, juga pada pasien usia lanjut dengan kekebalan yang lemah.

kontraindikasi untuk pencegahan operasi varises

Pasien harus mempertimbangkan kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari operasi:

  • Gangguan sensorik pada ekstremitas yang dioperasi sebagai akibat dari kerusakan pada ujung saraf.
  • Mati rasa berkala atau terus-menerus di area pergelangan kaki.
  • Pembentukan supurasi.
  • Perkembangan perdarahan dengan berbagai intensitas.
  • Pembentukan kembali vena yang menonjol di atas atau di bawah bekas luka pasca operasi.
  • Sindrom nyeri tidak mengganggu semua pasien dan terjadi jika ujung saraf terpengaruh. Normalisasi kepekaan dalam banyak kasus terjadi secara mandiri, tanpa penggunaan obat apa pun.
  • Hematoma dan memar di lokasi pembedahan mungkin mengganggu. Dalam hal ini, obat dari kelompok antikoagulan untuk penggunaan topikal dapat diresepkan. Jika pasien memiliki kulit yang sangat halus dan sensitif, bekas luka memar bisa bertahan selama 1-1, 5 bulan.
  • Perkembangan edema dapat mengindikasikan bahwa pasien tidak mengikuti instruksi dokter, tidak mengamati rejimen istirahat dan mengekspos tubuh, termasuk ekstremitas bawah, untuk aktivitas fisik yang berlebihan.

Mematuhi dengan ketat rekomendasi dokter, itu tergantung pada seberapa cepat konsekuensi dari operasi berlalu.

Oleh karena itu, sebelum memutuskan apakah akan menjalani operasi untuk varises kaki, Anda harus mempertimbangkan semua kemungkinan faktor risiko: pertimbangkan baik-baik pro dan kontranya. Operasi harus dilakukan jika manifestasi penyakit mengganggu pasien untuk waktu yang lama dan secara signifikan mengganggu kualitas hidup.

Penting juga untuk berkonsultasi hanya dengan dokter berpengalaman dan berkualifikasi yang melakukan operasi tersebut: ahli phlebologi, angiosurgeons.

Periode rehabilitasi

rehabilitasi setelah operasi untuk menghilangkan varises

Setelah operasi, pasien disarankan untuk mengikuti semua petunjuk dari dokter yang merawat, sehingga masa pemulihan membutuhkan waktu sesingkat mungkin dan dapat dengan cepat kembali ke gaya hidup biasa. Selama 48 jam pertama, pasien dilarang keras:

  • Minum minuman beralkohol.
  • Manajemen transportasi motor.
  • Mandi di bak mandi air panas.
  • Aktivitas fisik yang berlebihan.

Dalam beberapa hari pertama setelah operasi, keluhan nyeri pada kaki dan peningkatan suhu tubuh dapat terjadi. Dalam hal ini, metode pengobatan terapi digunakan, fisioterapi ditentukan. Pasien tidak harus selalu dalam posisi horizontal. Anda harus berjalan sedikit setiap hari untuk memulihkan aliran darah.

Selanjutnya, penerapan rekomendasi berikut juga meminimalkan risiko pengembangan komplikasi pasca operasi yang terdaftar.

  1. Hidroterapi, pijat, senam remedial, dan metode fisioterapi lainnya, yang diresepkan oleh dokter yang merawat. Prosedur semacam itu mencegah pembentukan gumpalan darah dan menormalkan aliran darah keluar.
  2. Selama beberapa bulan pertama, kedua tungkai harus digulung kembali dengan pakaian dalam regang khusus atau kaus kaki kompresi yang dikenakan.
  3. Gunakan obat-obatan dari kelompok phlebotonics, angioprotectors. Dengan perkembangan proses inflamasi, obat antibakteri dapat diresepkan. Obat nyeri digunakan untuk meredakan nyeri.
  4. pakaian dalam kompresi setelah operasi untuk menghilangkan varises
  5. Jika jahitan diterapkan, jahitan dapat dilepas 7 hari setelah prosedur.
  6. Jika pasien kelebihan berat badan, maka harus dikembalikan ke normal untuk mengurangi beban pada vena.
  7. Direkomendasikan untuk memberikan preferensi pada pakaian longgar yang terbuat dari kain alami dan sepatu yang nyaman. Mengenakan sepatu hak tinggi merupakan kontraindikasi.
  8. Di rumah, usahakan agar kaki Anda tetap terangkat menggunakan guling atau bantal.

Masa rehabilitasi bisa memakan waktu hingga beberapa minggu, selama itu pasien akan diberikan cuti sakit khusus.

Metode modern untuk menghilangkan varises melibatkan masa rehabilitasi hanya beberapa hari, tetapi lebih mahal dari biasanya.

Ke depan, pasien harus muncul untuk pemeriksaan kedua dan menjalani pemeriksaan tambahan agar dokter dapat menilai keefektifan pengobatan.

Biaya operasi

Proses mengeluarkan darah dilakukan di klinik negara bagian dan di pusat operasi plastik, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan ketidaksempurnaan estetika.

Pasien tertarik dengan berapa biaya operasi untuk varises.

Itu semua tergantung pada klinik dan kualifikasi dokter yang melakukan prosedur, serta pada tingkat perkembangan penyakit dan kompleksitas operasi yang diusulkan.

Perkiraan dari para ahli

prognosis spesialis setelah pengangkatan varises

Prosedur proses mengeluarkan darah gabungan tidak menyingkirkan kemungkinan kambuhnya penyakit yang berulang. Setelah penggunaan metode pengobatan radikal, kekambuhan varises dimungkinkan karena karakteristik fisiologis tubuh (struktur pembuluh darah dan vena), atau pelanggaran teknik pelaksanaan prosedur (jika dokter tidak dapat menormalkan patensi vena yang terkena). Risiko eksaserbasi ulang penyakit diamati pada sekitar 15-20% kasus. Jika pasien mencatat manifestasi penyakit kambuh yang berulang, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Hanya spesialis berpengalaman yang akan membantu Anda dengan benar menyarankan operasi mana untuk menghilangkan varises yang harus dipilih, dan juga akan memberikan rekomendasi berguna yang perlu diikuti selama masa pemulihan. Jika Anda tidak berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat, konsekuensinya bisa sangat menyedihkan dan tidak dapat diubah.