Penyebab dan pengobatan varises panggul kecil pada wanita

Varises panggul kecil pada wanita hamil

Varises pada panggul kecil pada wanita ditandai dengan peningkatan diameter dan tortuositasnya. Paling sering, kondisi ini dikaitkan dengan disfungsi katup vena. Meski prevalensinya cukup tinggi, penyakit ini jarang terdiagnosis.

Hal ini disebabkan oleh berbagai gejala, yang utamanya selalu berupa nyeri. Ini khas untuk patologi ginekologi, neurologis, gastrointestinal. Kadang-kadang VVMT disamarkan sebagai penyakit pada sistem muskuloskeletal - khususnya, sindrom radikuler dan artrosis pada sendi pinggul.

Deskripsi dan alasan

Pembesaran vena pelvis tidak selalu terlihat karena seringkali terletak jauh di bawah kulit. Inilah salah satu alasan kompleksitas diagnosis. Dengan VVMT, elastisitas dan tonus pembuluh darah menurun, sirkulasi darah memburuk dan mulai mandek. Akibat penyumbatan dan distensi pembuluh darah, obstruksi dibuat untuk aliran keluar darah.

Inti dari mekanisme VVMT adalah kegagalan katup vena ovarium, yang menyebabkan darah mengalir kembali, dan terjadi refluks. Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan intravena dan stagnasi darah, serta pembentukan lingkaran sirkulasi darah tambahan - agunan.

Faktor pemicu terpenting adalah displasia, keterbelakangan jaringan ikat yang mempengaruhi sekitar sepertiga populasi. Displasia adalah kelainan bawaan di mana tingkat kolagen yang dibutuhkan untuk kekuatan pembuluh darah berkurang.

Pada periode pascamenopause, tingkat keparahan varises menurun, yang mendukung teori pengaruh hormonal pada keadaan vena.

Progesteron, hormon seks wanita, yang juga disebut "hormon kehamilan", secara signifikan dapat melemahkan sistem vena. Di satu sisi, ini mengurangi tonus rahim, sehingga mencegah keguguran, dan di sisi lain, melemahkan dinding pembuluh darah dan menyebabkannya membesar. Situasi ini diperparah dengan pertumbuhan rahim, yang semakin menekan vena besar dan memicu pembentukan jalur bypass aliran darah, kolateral. Itulah mengapa VVMT sangat umum terjadi selama kehamilan.

Faktor risiko yang meningkat untuk varises meliputi:

  • terlalu tinggi atau, sebaliknya, aktivitas fisik yang tidak memadai;
  • kehamilan ganda;
  • melahirkan banyak atau kompleks;
  • penyakit ginekologi - endometriosis, fibroid, dll . ;
  • penggunaan hormon steroid dalam jangka panjang, termasuk kontrasepsi.

Jenis dan derajat

Wanita hamil minum obat untuk varises panggul

Varises di panggul kecil ada dua jenis. Jenis pertama disebut varises vulva dan perineum, yang kedua adalah sindrom kongesti vena panggul. Kedua jenis ini dapat berkembang secara terpisah atau bergabung satu sama lain, yang paling sering terjadi. Wanita hamil terutama menghadapi lesi vena vulva, yang pada lebih dari 91% kasus hilang dengan sendirinya setelah melahirkan.

BPVMT juga diklasifikasikan menurut asal dan lokasi. Berdasarkan asalnya, varises dibagi menjadi primer dan sekunder. Varises primer berkembang karena ketidakcukupan katup vena. Kehamilan menjadi pemicunya. Varises sekunder disebabkan oleh penyakit sistemik.

Dalam hal lokalisasi, VVMT adalah total, ketika semua vena pada panggul kecil terpengaruh, dan sebagian, secara selektif memengaruhi satu atau beberapa vena. Bergantung pada diameter pembuluh darah, 3 derajat keparahan dibedakan:

  • 1 sdm. - hingga ½ cm;
  • 2 sdm. - 0, 6 - 1 cm;
  • 3 sdm. - lebih dari 1 cm.

Gejala

Gejala varises meliputi:

  • distensi dan rasa berat yang menyakitkan di perut bagian bawah;
  • peningkatan jumlah sekresi;
  • berbagai gangguan kemih;
  • penambahan berat badan yang cepat pada awal kehamilan.

Nyeri, biasanya, meningkat setelah hubungan seksual, hipotermia, berjalan lama atau berdiri. Jika vena superfisial pada alat kelamin dan di bagian atas paha terpengaruh, vena dan jaring vaskular berwarna merah kebiruan dapat muncul.

Seringkali, tanda-tanda varises menyerupai sistitis: nyeri saat buang air kecil dalam porsi kecil.

Menjelang akhir kehamilan, mungkin ada sensasi terbakar dan bengkak di alat kelamin. Gejala seperti itu membutuhkan perhatian khusus, karena perkembangan peradangan atau pecahnya pembuluh darah, yang dapat menyebabkan perdarahan hebat, mungkin terjadi.

Apa bahaya BPVMT

Varises dapat menyebabkan beberapa komplikasi yang mengancam jiwa. Pertama-tama, ini adalah tromboflebitis atau tromboemboli - peradangan pembuluh darah yang melebar, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Jika bekuan darah - trombus - menyumbat pembuluh darah, suplai darah ke plasenta akan tersumbat. Hasil penyumbatan adalah insufisiensi plasenta dan hipoksia janin.

Komplikasi serius lainnya adalah ancaman keguguran dan kelahiran prematur karena sirkulasi yang buruk.

Karena pembuluh darah melebar, dokter mungkin tidak mengizinkan persalinan alami untuk meminimalkan risiko pembuluh darah pecah, yang dapat menyebabkan perdarahan internal atau uterus.

Perawatan

Latihan untuk varises panggul

Pada wanita hamil, terapi obat terbatas pada penggunaan obat phlebotonics dan anti-trombotik. Dengan rasa sakit yang parah, diperbolehkan menggunakan obat-obatan dari kelompok antiinflamasi non steroid (NSAID). Jika ada ancaman kelaparan oksigen pada anak, pengobatan dilakukan di rumah sakit dengan penggunaan obat antihypoxant.

Mulai bulan keempat, operasi flebosklerosis dapat dilakukan, di mana venosklerosan disuntikkan ke pembuluh darah yang terkena. Efek prosedur dinilai setelah 7 hari, jika perlu, ulangi. Pakaian kompresi harus dipakai sepanjang minggu setelah operasi. Dimungkinkan untuk mencapai involusi vena dalam satu sesi, tetapi lebih sering perlu melakukan 3-4 prosedur flebosklerosis.

Sindrom nyeri persisten dan diameter besar varises melebihi 1 cm merupakan indikasi untuk pembedahan. Prosedur ini hanya dapat dilakukan pada 2 trimester pertama kehamilan dengan metode laser lembut atau koagulasi gelombang radio. Jika VVMT disebabkan oleh retrofleksi rahim, operasi plastik pada ligamen rahim dilakukan.

Wanita hamil yang didiagnosis dengan varises pada panggul kecil disarankan oleh dokter untuk lebih banyak bergerak dan melakukan senam untuk mencegah terjadinya stagnasi darah di panggul. Mengenakan perban kompresi dan diet akan membantu memperlambat perkembangan VVMT.

Menu harus disusun sedemikian rupa sehingga sebagian besar berisi makanan nabati, serta produk susu fermentasi dan sereal dalam volume yang cukup.

Kontras yang meningkat atau pancuran perineum memberikan efek yang baik. Selama prosedur, wanita tersebut duduk di kursi khusus berbentuk cincin, air disuplai dari bawah dan diarahkan ke perineum. Durasi prosedurnya adalah 3-5 menit, pengobatannya mencakup 15 hingga 20 sesi.

Pencegahan perkembangan dan kemajuan varises dikurangi terutama dengan optimalisasi aktivitas fisik dan nutrisi. Yang paling penting adalah menghilangkan beban statis dan dinamis yang berkepanjangan, serta menyesuaikan pola makan, memasukkan lebih banyak buah dan sayuran ke dalam makanan. Pada tahap awal varises, terapi olahraga dan latihan pernapasan, mengenakan pakaian rajut kompresi akan membantu.

06.11.2020