Varises adalah dilatasi vena subkutan dengan diameter lebih besar dari 3 mm. Varises terjadi karena gangguan katup vena kelemahan dinding vena, sehingga ada perlambatan aliran darah dari ekstremitas bawah, meningkatkan tekanan di dalam pembuluh darah yang dapat menyebabkan insufisiensi vena kronis.
Kadang-kadang, telangiectasias dan varises retikuler sering keliru untuk varises.
Ini pembuluh darah dengan diameter 3 mm dan kurang dari, mereka tidak mempengaruhi aliran vena, namun, penyebab yang jelas cacat kosmetik.
Apa prevalensi varises?
Varises vena saphena hadir di 30% wanita dan 15% pria usia Dewasa. Prevalensi varises vena ekstremitas bawah nyata meningkat dengan usia dan hadir di sebagian besar individu di atas usia 60 tahun. Proporsi pasien dengan gangguan trofik pada usia dewasa hanya 1,8%, sedangkan pada usia tua angka tersebut naik 20%. Dengan demikian, setiap pasien kelima dalam kehidupan untuk menghadapi tromboflebitis. Di antara alasan yang menyebabkan kecacatan, pangsa melemahkan bentuk penyakit pembuluh darah lebih dari arteri.
Faktor risiko utama untuk pengembangan varises adalah:
- usia tua
- perempuan
- kehamilan
- gangguan hormonal
- riwayat keluarga yang positif
Faktor risiko tambahan:
- Merokok
- hipertensi
- sembelit
Data Literature tambahan faktor risiko adalah kontroversial. Risiko mengembangkan penyakit vena yang rendah.
Bagaimana Varises?
Manifestasi paling umum adalah menonjol di atas permukaan kulit yang tidak merata vena melebar. Dalam beberapa kasus, mereka dapat menjadi hampir tak terlihat atau hanya akan ditentukan oleh sentuhan, yang lain mengambil bentuk berkelok-kelok dengan pembentukan node, atau penampilan menyerupai sekelompok besar dari buah anggur.
Sering varises disertai dengan gejala berikut:
- perasaan berat dan ketegangan di kaki
- nyeri, menarik, dan/atau nyeri sepanjang vena
- kelelahan kaki
- gatal-gatal pada kulit kaki bagian bawah
Jarang, varises dapat menyebabkan sindrom kaki gelisah dan malam hari kram kaki.
Apa resiko dari perkembangan varises?
Jika tidak diobati, perkembangan varises dapat menyebabkan insufisiensi vena kronis (CVI). Adanya CVD, bukti pelanggaran berat limfatik dan aliran balik vena (klinis kelas C3-C6 klasifikasi CEAP), yang meliputi: pembengkakan kronis (lymphedema), perubahan warna kulit (hiperpigmentasi), vena eksim, penebalan kulit, tropik vena ulkus.
Apa komplikasi dari varises?
Tromboflebitis – bekuan dalam vena superfisial sistem, adalah suatu peristiwa yang dihadapi oleh 20% dari pasien dengan varises-vena melebar. Seperti trombosis disertai dengan nyeri hebat, kemerahan pada kulit, segel sepanjang vena pada kaki dan/atau paha. Dengan tidak adanya pengobatan, penyebaran trombotik di dalam sistem vena.
Deep vein thrombosis (DVT) – dalam kebanyakan kasus, proses awal tanpa gejala. Dalam penyebaran trombosis pada femoral segmen dan pembuluh darah panggul rusak utama keluar darah dari ekstremitas bawah disertai dengan edema dan rasa sakit dan dianggap sebagai situasi yang mengancam kehidupan.
Emboli paru (PE) pada 10% kasus dari trombotik di dalam pembuluh darah tungkai bawah diiris dan darah bermigrasi di arteri paru-paru, menyebabkan fatal hasil.
Apa yang dibutuhkan untuk diagnosis yang tepat?
Mengingat berbagai bentuk penyakit vena, untuk menegakkan diagnosis yang benar adalah penting setiap detail dari riwayat penyakit dan umur pasien, adanya penyakit penyerta, operasi, hasil dari pemeriksaan luar oleh dokter dan yang paling penting - ultrasonik duplex scanning pembuluh darah. Terbaru, hari ini, adalah yang paling informatif dan akurat tes non-invasif vena dari ekstremitas bawah.
Pengobatan varises, metode yang paling umum:
- Obat veno-tonik persiapan yang terbukti efektif dalam mengurangi gejala varises, bagaimanapun, tidak mampu menghilangkan varises. Farmakoterapi berhasil digunakan untuk mencegah komplikasi pada kelompok resiko tinggi, persiapan pra operasi dan pasca operasi rehabilitasi.
- Pengobatan kompresi adalah memakai medis khusus rajutan di view Golf, stoking, celana ketat. Dalam beberapa kasus berlapis banding perban elastis yang berbeda stretchability dan perangkat kompresi pneumatik. Peran dari pengobatan kompresi tidak bisa terlalu ditekankan, hal ini hadir di hampir setiap tahap pencegahan dan pengobatan penyakit vena kronis penyakit.
- Pengantar ke dalam lumen vena obat-obatan yang dapat menyebabkan penutupan. Metode ini adalah standar emas menghilangkan varises retikuler. Berhasil digunakan dalam pengobatan varises yang lebih kecil diameter dan memiliki keterbatasan dalam menangani patologis aliran darah di vena saphena batang.
- Klasik operasi – gabungan phlebectomy modern rendition dilakukan pada pasien rawat jalan di bawah anestesi spinal atau lokal. Dalam beberapa kasus merupakan metode yang paling feasible ketika target vena sangat berkerut dan/atau memiliki ekstensi besar. Namun, metode ini kalah dengan endo pembuluh darah prosedur untuk trauma.
- Endo vena ablasi laser – metode pengobatan untuk varises di mana vena tidak dihapus, dan ditutup dari dalam energi laser, yang dipasok secara langsung ke dalam wadah dari serat optik. Efektivitas prosedur sebanding dengan hasil bedah vena penghapusan, namun, ditandai dengan trauma minimal. Rehabilitasi waktu 1-3 hari.
- Ablasi radiofrekuensi – cara yang progresif menghilangkan abnormal aliran darah di vena saphena batang. Ini adalah sepenuhnya rawat jalan dilakukan di bawah anestesi lokal. Efektivitas pengobatan sesuai dengan tingkat klasik phlebectomy, nyeri minimal atau tidak ada. Rehabilitasi 1-2 hari.